Gözde Alerji Nedir ?

Konjonktivit, göz kapaklarınızın ve göz küresinin bir kısmını kaplayan şeffaf zarın (konjonktiva) iltihap ya da enfeksiyonudur. Konjonktivitin nedeni genellikle bakteriyel ya da viral bir enfeksiyon, alerjik bir reaksiyon ya da yeni doğan bebeklerde tam olarak açılmamış olan bir göz yaşı kanalıdır.

Konjonktivit, kendinizi gözlerinizin birinde ya da ikisinde birden çıkartamadığınız bir yabancı madde varmış gibi hissetmenize neden olabilir. Sabah uyandığınız zaman, gözlerinizdeki akıntı yüzünden gözleriniz sanki yapışıp da kapanmış gibi görünebilir. Gözlerinizin beyazları da pembe renkte görünmeye başlayabilir ve eskiden olduğu kadar net göremeyebilirsiniz.

Konjonktivitte, iltihap konjonktivadaki küçük kan damarlarının, gözlerinizin beyazının üstünde pembe ya da kırmızı bir görünüşle daha çok göze çarpmasına neden olur. Aslında, pembe göz ya da kırmızı göz bütün konjonktivit türlerini tanımlamak için yaygın olarak kullanılan terimlerdir.

Konjonktivitin en yaygın belirtileri;

Kaşıntı.
Kızarıklık
Bulanık görme ve ışığa karşı hassasiyet.
Yanma, batma hissi.
Akıntı, yaşarma ve çapaklanma.

Konjonktivitin çeşitleri;
Alerjik Konjonktivit.
Vernal Konjontivit.
Bakteriyel Konjonktivit.

Alerjik Konjonktivit

Alerjik Konjonktivit, her iki gözü de etkiler ve polenler gibi alerjiye neden olan bir maddeye gösterilen tepkidir. Alerji yapan maddelere bir tepki olarak, vücudunuz immünoglobülin E (IgE) denilen bir antikor üretir. Bu antikor gözlerinizin ve hava yollarınızın mukoz tabakasında bulunan ve mast hücreleri olarak adlandırılan özel hücreleri, histaminler de dahil olmak üzere, iltihaplı maddeleri serbest bırakmaları için tetikler. Vücudunuzun histamini serbest bırakması kırmızı ya da pembe renk almış gözler de dahil olmak üzere çok sayıdaki alerji belirtilerini üretebilir.

Belirtiler; Kaşıntı ve sulu sekresyondur.

Önemli bulgular; kemozis, kırmızı ve ödemli göz kapakları, konjonktival papilla, kulak önü lenf nodu palpe edilemez.

Tedavi:
Etken elimine edilir.
Günde birkaç kez soğuk kompres.
Tablonun şiddetine göre topikal damlaların dozu.

Hafif; Suni gözyaşı, günde 4–8 defa.
Orta; Vazokonstriktör, antihistamin, mast hücre stabilizörleri 2–4 defa
Şiddetli; Hafif topikal steroid 4x1, 1-2 hafta.
Oral antihistamin orta şiddetli olgularda çok yardımcıdır.

Vernal Konjonktivit

Belirtiler: Kaşıntı, koyu mukoid sekresyon, mevsimsel (ilkbahar, yaz) tekrarlama, atopi hikâyesi.
Genellikle genç hastalarda, özellikle de erkek çocuklarda izlenir.

Tedavi:
Alerji gibi tedavi edilir, Mast Hücre stabilizatörleri 4x1, mevsim başlamadan 2-3 hafta önce başlanır. Ülser varsa;
Topikal steroid günde 4-6 defa.
Topikal antibiyotik 4x1.
Sikloplejik ajan 3x1.
Soğuk kompres 4x1 eklenir.


Bakteriyel Konjonktivit

Belirtiler; Kızarıklık, yabancı cisim hissi, kaşıntı daha az belirgindir. Önemli Bulgular; hafiften orta dereceye kadar pürülan akıntı.

Tedavi:
Genellikle topikal antibiyotik kullanımı, 4x1 ve 5-7 gün yeterlidir.

Kuru Göz Nedir ?

Kuru göz, gözyaşının yetersizliği durumudur. Göz çevresindeki gözyaşı bezleri tarafından salgılanan, ve göz kapaklarının kırpılması ile göz yüzeyine yayılan gözyaşı, yine gözkırpma ile gözkapaklarındaki küçük kanalcıklar (punktumlar) ve daha sonra nasolakrimal kanal yardımıyla burun içine yönlenerek gözü terk eder.

Gözyaşı tabakası, hemen göz üzerine yayılan bir mukus tabaka, ortada sulu (aköz) tabaka, ve en dışta yağlı (lipid) tabakalardan oluşur. Bu üç tabakadan herhangi birinin eksikliği veya bozukluğu, kuru göz şikâyet ve bulgularının ortaya çıkmasına neden olur.

Göz kuruluğunun belirti ve semptomları arasında aşağıdakiler bulunabilir;

Gözlerinizde batma, yanma veya kaşıntı hissi.
Gözlerinizde yabancı bir madde bulunduğu hissi.
Gözlerinizin içinde veya çevresinde ip gibi mukoza.
Gözlerin duman veya rüzgardan ötürü tahrişinde artış.
Uzun süre boyunca bir şey okuduktan sonra göz yorgunluğu.
Kontak lens takmada zorluk.

Genellikle her iki göz de etkilenir. Bazı insanlarda, göz kuruluğunun nedeni gözyaşlarının bileşimindeki dengesizliktir. Bazı insanlar da, gözlerinin rahat bir biçimde yağlanmış kalmasını sağlayacak kadar gözyaşı üretmez. İlaçlar ve çevresel etkenler gibi başka nedenler de göz kuruluğuna yol açabilir. Tıpkı cilt ve saçta olduğu gibi, gözyaşı üretiminiz de genellikle yaşınız ilerledikçe kurur. Yeterince gözyaşı üretmediğiniz zaman, gözleriniz kolayca tahriş olur. Bu rahatsızlığın tıbbi adı keratokonjunktivit sikka’dır Göz kuruluğu hem erkekleri hem de kadınları her yaşta etkileyebilse de, rahatsızlık kadınlar arasında, özellikle menopozdan sonra daha yaygındır. Bunun nedeni hormonal değişiklik olabilir. Bunun dışında, idrar söktürücü, tansiyon düşürücü, anti-allerjik, anti-depresan ilaçlar, uyku ilaçları ve alkol göz kuruluğuna neden olabilir.

Tedavi

Hafif:
Suni gözyaşları günde 4 kez

Orta:
Suni gözyaşları uygulama sıklığı her saat başına veya her iki saatte bire çıkarılır. Koruyucu maddesiz suni gözyaşı kullanılır.
Yatma saatlerinde kayganlaştırıcı kremler eklenebilir.
Bu uygulamalar yetersiz ya da pratik değilse geçici implantlar veya silikon tıkaçlar punktal tıkamalar ya da daha önceki uygulamaların başarılı olması kaydıyla nadiren termal koterizasyon bu uygulamaları izleyebilir.

Şiddetli:
Daha önce tanımlandığı gibi punktal tıkama ile koruyucu içermeyen suni gözyaşları gerektiğinde bir veya iki saatte bir.
Kayganlaştırıcı krem gündüz saatlerinde gerekirse günde 2–3 defa.
Gözü kapatın veya nemli odacık oluşturun, gece kayganlaştırıcı uygulayın.
Mukus bantları veya iplikçikler oluşmuşsa bir forsepsle temizleyin, %10’luk asetilsistein günde 4 kez verilebilir.
Bütün sayılan önlemler yetersiz kalıyorsa lateral tarsorafi planlanır.

Not: Şiddetli kuru göz belirtileri olan hastalar kontakt lens kullanmamaları konusunda uyarılmalıdırlar.